美国医学界概况(1)
1、美国医界概况
美国医生可分为两大类:医学博士(英语称 Doctor of Medicine;简称 MD)和骨伤科医学博士(英语称 Doctor of Osteopathic Medicine;简称 DO)。在 MD中可分为以下三类。
(1)在美国医学教育联络季员会认可的126所美国医学院校毕业的医学博士;
(2)在美国医学教育联络委员会认可的17所加拿大医学院校毕业的医学博士;
(3)其它国家医学院校(非美国、加拿大国家医学院校)培养的毕业生。
这第三类包括医学学士、硕士和医学博士。这里应该指出的是,严格地说,MD仅指医学博士。但因各国医学院毕业生的学位相异颇大,在美国多以MD统称。
美国目前共有医生大约70万人。以美国全国人口 2.6亿人口计算,每10万人口中约有医生270人。表I-1列举了美国医生总人数以及预测的增长人数。
毕业院校
1986年
1990年
2000年
2010年
2020年
美国医学院校(MD) 398
880 439
890 527
960 599
620 635
400
加拿大医学院校(MD) 7
200 7
540 7
540 7
530 7
510
其它外国医学院校(MD) 115
940 125
870 146
610 152
480 146
610
美国医学院校(DO) 22
810 27
750 39
480 50
530 59
060
共计 544
830 601
150 721
590 810
160 848
580
表I -1美国医生总人数以及预测增长值
摘自: Statistical Record of Health and Medicine. Dorgan,CA(Ed)Gale Research Inc,1995,p595
从表I-1看出,美国医生总数在过去十几年内持续上升,并将会继续增长。在现有美国医生总数中,男性占62%,女性占38%。白种人占医生总数的79%,亚裔占10.4%,非裔占2.9%,西裔占4.6%,其它种族或混合种族占3.1%。以主要科别划分,内科医生居各科之首,占医生总数的19%;其次是家庭医生(9.6%),小儿科(8.3%),妇产科(6.0%),精神病科(6.0%),普外科(5.9%)和麻醉科(5.2%)。
美国目前共有16所骨伤科医学院校。因为DO获取行医执照的途径不同于MD,而外国医学院校毕业生还没有可能获得DO行医执照。为此,DO不在本内容介绍之列。同样请注意的是,这里的医生总数并不包括牙医和药剂师。牙科医生和药剂师是分别由牙医学院和药学院单独培训,并由不同渠道获得行医执照的。因此,牙科医生和药剂师也不在内容介绍之列。
2、外国医学院校毕业生在美国行医概况
如前所述,外国医学院校毕业生指的是非美国、加拿大医学院校毕业生。早在1955年,美国医学院校协会(AAMC),美国医院协会(AHA),美国医学会(AMA)以及各州政府的医疗管理部门就开始对外国医学院校毕业生在美国行医的可能性和对这些毕业生的质量考核进行了初步评估。随后的几年内,外国医学院教育审核委员会逐步建立起来,并由此形成了一整套对外国医学院校毕业生的考核办法。这些考核的基本步骤有三点:
(1)必须有至少4年或4年以上在医学院校学习的学历。必须获得至少是医学学士学位。
(2)必须证明掌握了基本的英语能力;
(3)必须通过相应的医生执照考试。
当一个外国医学院校毕业生具备了上述3个基本条件之后,他(她)就可以申请并取得去美国行医的执照。以1996年计,外国医学院校毕业生共有12,124人次获得了美国医生执照。其中,中国大陆医学院校毕业生有881人获得了美国医生执照,占总人数的7.3%。以国家名次顺序来看,中国大陆为第二位,仅次于印度(印度有 2,594人获得执照,占 21. 4%)。仍以 1996年计,外国医学院校毕业生已经获得美国医生执照并去美国行医的,约占全美国医生总数的20%之多,其中62%的医生为普通内科、儿科、精神病科、家庭科、麻醉科、普通外科和妇产科的医生。其科别分布特点比较着重于基础保护科别,如普通内、儿科和家庭科;以就业特点来看,外国医学院校毕业生的绝大多数(60%)以自己开诊所或与别人合伙开诊所为主,只有 23%在医院工作,即受雇于医疗单位。