美国医生行业详情
1、美国医生行业概况
美国医生总的可分为两大类：医学博士（英语称 Doctor of Medicine；简称 MD）和骨伤科医学博士（英语称 Doctor of Osteopathic Medicine；简称 DO）。在 MD中可分为以下三类。
（1）在美国医学教育联络季员会认可的126所美国医学院校毕业的医学博士；
（2）在美国医学教育联络委员会认可的17所加拿大医学院校毕业的医学博士；
（3）其他国家医学院校（非美国、加拿大国家医学院校）培养的毕业生。
这第三类包括医学学士、硕士和医学博士。这里应该指出的是，严格地说，MD仅指医学博士。但因各国医学院毕业生的学位相异颇大，在美国多以MD统称。
美国目前共有医生大约70万人。以美国全国人口 2．6亿人口计算，每10万人口中约有医生270人。
表I－1列举了美国医生总人数以及预测的增长人数。
表I －1美国医生总人数以及预测增长值
毕业院校 1986年 1990年 2000年 2010年 2020年
美国医学院校（MD） 398,880 439,890 527,960 599,620 635,400
加拿大医学院校（MD） 7,200 7,540 7,540 7,530 7,510
其他外国医学院校（MD） 115,940 125,870 146,610 152,480 146,610
美国医学院校（DO） 22,810 27,750 39,480 50,530 59,060
共计 544,830 601,150 721,590 810,160 848,580
摘自： Statistical Record of Health and Medicine． Dorgan，CA（Ed）Gale Research Inc，
1995，p595
从表I－1看出，美国医生总数在过去十几年内持续上升，并将会继续增长。在现有美国医生总数中，男性占62％，女性占38％。白种人占医生总数的79％，亚裔占10．4％，非裔占2．9％，西裔占4.6％，其他种族或混合种族占3．1％。以主要科别划分，内科医生居各科之首，占医生总数的 19％；其次是家庭医生（9．6％），小儿科（8．3％），妇产科（6．0％），精神病科（6．0％），普外科（5．9％）和麻醉科（5．2％）。
美国目前共有16所骨伤科医学院校。因为DO获取行医执照的途径不同于MD，而外国医学院校毕业生还没有可能获得DO行医执照。为此，DO不在本内容介绍之列。同样请注意的是，这里的医生总数并不包括牙医和药剂师。牙科医生和药剂师是分别由牙医学院和药学院单独培训，并由不同渠道获得行医执照的。因此，牙科医生和药剂师也不在内容介绍之列。
2、外国医学院校毕业生在美国行医概况
如前所述，外国医学院校毕业生指的是非美国、加拿大医学院校毕业生。早在1955年，美国医学院校协会（AAMC），美国医院协会（AHA），美国医学会（AMA）以及各州政府的医疗管理部门就开始对外国医学院校毕业生在美国行医的可能性和对这些毕业生的质量考核进行了初步评估。随后的几年内，外国医学院教育审核委员会逐步建立起来，并由此形成了一整套对外国医学院校毕业生的考核办法。这些考核的基本步骤有三点：
（1）必须有至少4年或4年以上在医学院校学习的学历。必须获得至少是医学学士学位。
（2）必须证明掌握了基本的英语能力；
（3）必须通过相应的医生执照考试。
当一个外国医学院校毕业生具备了上述3个基本条件之后，他（她）就可以申请并取得去美国行医的执照。以1996年计，外国医学院校毕业生共有 12,124人次获得了美国医生执照。其中，中国大陆医学院校毕业生有881人获得了美国医生执照，占总人数的7．3％。以国家名次顺序来看，中国大陆为第二位，仅次于印度（印度有 2，594人获得执照，占 21. 4％）。仍以 1996年计，外国医学院校毕业生已经获得美国医生执照并去美国行医的，约占全美国医生总数的20％之多，其中62％的医生为普通内科、儿科、精神病科、家庭科、麻醉科、普通外科和妇产科的医生。其科别分布特点比较着重于基础保护科别，如普通内、儿科和家庭科；以就业特点来看，外国医学院校毕业生的绝大多数（60％）以自己开诊所或与别人合伙开诊所为主，只有 23％在医院工作，即受雇于医疗单位。
3、美国医生行业概况
在美国诸多职业当中，医生和律师可谓是被人们“捧”着的职业。在美国金钱挂帅的社会里，职业的高低，也多从薪水的高低来衡量。美国医生的平均年薪以1996年计大约为170，000美元。而美国一般职业的平均个人收人为38，000美元。医生工资是其他人一般工资的4．5倍。
医生职业的另一个显著优势是，职业稳定，安全系数高。众所周知，在资本主义经济周期变化中，一般企业总是面临着“向上走”或“向下走”的运转周期。一旦进入低潮时，总有一大批员工面临被解雇的危险或困境。而医生职业的本身特点决定了这种变化会小得多。医生职业的变化多体现于职业特点的选择，例如以在医学院校从事研究和教学为主的教师职业变为以看病为主的医院的医生，或者从一个受雇于医疗单位的医生变为自己开诊所的医生。职业的另一个变化还体现于职业地域的选择，在美国的一些城市中心贫困区（Inner city）或者边缘乡村地区（Rural areas），缺医少药的情况仍然相当严重。从这一点上来说，医生总是供不应求的。
但是，美国医生的工作时间长也是众所周知的。医生的平均每周工作时间为59个小时。而美国全职人员（Full-time）的周平均工作时间仅为40个小时。医生的工作时间是其他全职人员的1.5倍。
美国医生总数与人口的比例，大约10万人口中有270名医生，其中占总人口 3％的亚裔却在医生总数中占有 10％。表 I－2列举美国医生的年薪，最高的是骨外科医生，大约为家庭医生的2倍。绝大多数医生仍以自己或与别人共开诊所作为主要工作环境。（见表 I－3）。
表I－2 美国主要科别的医生平均年薪（1996 年计）（美元）
家庭科 124，000 美元 妇产科 200，000美元
普通内科 138,000美元 放射科 230，000美元
胃肠科 244，000美元 麻醉科 203，000美元
骨外科 250，000美元 神经科 160，000美元
儿 科 129，000 美元 皮肤科 190，000美元
摘自： Gonzalez，ML（Ed）Physician Marketplace Statistics 1996， American Medical As-
sociation 1997， plo1
表I- 3美国医生就业分类
与别人合开诊所： 29．9％
自己单独开诊所： 27．8
受雇于合营诊所或医疗中心： 11．7％
受雇于政府部门： 8．9％
受雇于医学院校或大学 7．1％
受雇于私立医院： 6．4％
独立合同制： 4．2％
受雇于健康保护组织（HMO）： 3．1％