浅谈美国医疗保险目前的现状
在美国如果没有医疗保险而生病，即使是不起眼的小病，也很可能会面临一场灾难。有位朋友不知什么原因腹部不适，到医院看医生，药方没开先让去做几项检查，费用高达4000 多美元。本人在美国多年一病不染，但不久前却因皮肤接触了农药而出现过敏，到附近的社区医院就诊，诊室门口的护士上来量血压试体温代填表格，前后10多分钟收费130美元，接下来医生用5 、6分钟观察询问诊断开药方，又是140多美元，药没拿到就先花了近300美元。美国医疗费用高得惊人名不虚传。
保险费用因人而定
当然，如果上了保险就可免去诸多担忧。
医疗保险费用的多少主要根据四种因素来确定，首先是投保人的年龄和身体状况，越年轻费用越低。不少保险公司在接受投保前要对投保人进行例行的体格检查，抽烟或身体有病的保险费用就会高很多。其次是看病的医生和医院群。多数保险公司都有一批合作医院和私人医生，这类医院和医生的质量越好，保险费用就越高。第三是不同的报销计划。有的计划每次只象征性地收病人几个美元，其余的诊断费、医药费等全由保险公司承担，这种计划的保险费用就会相对高些。有的计划是病人每次看病费用的150 美元或250美元得由病人自付，其余的部分由保险公司承担。这类保险计划就要便宜些。第四是看投保资金的最高限额，是1万美元，还是30万美元或者更高，这将界定医疗保险的最高界线，超过部分自理。
美国医疗保险费一般按年计算，但可分期交付。便宜的个人保险费每年也在600美元上下，贵的可达2000美元以上。许多情况下是全家一起投保，这样要合算得多，如全家投保最高保险为25 万美元的，年保险费用可达9000美元上下不等。
美国法律规定，雇主要为雇员购买医疗保险。众多的企业和院校等机构甚至为本机构长期雇员的家庭成员也购买医疗保险。但也有不少小企业知法犯法，不管本公司雇员的死活。这类公司一般声称把医疗保险融入薪水发给雇员，雇员自己买不买保险概不过问。
看病方式主要有三
当企业或者个人购买了医疗保险后，看病的方式主要有三种，第一种被称为“健康维护组织”。在这种方式中，保险公司与一批医院和医生组成一个医疗系统，投保人在这个系统里挑选一个自己的私人医生，这个私人医生根据投保人每次的病情，指导投保人到系统内合适的医院或私人医生处看病。一般情况下，投保人在系统外的医疗费用，保险公司不负责支付。第二种为“优选医疗服务组织”，投保人给经营这种医疗保险的公司付了钱后，可以在任何自己喜欢的医院或私人医生处看病，但这类保险金相对要高得多。第三类为“针对性服务计划”，投保人必须在保险公司制定的医疗范围内确定一个私人医生，协调自己在本范围内外的就诊，在范围内就诊，病人只掏少量的钱，但在范围外就诊，病人就得负担较高的费用。
美国没有一个全国统一的医疗保险体系。医疗保险法规主要是由州立法机构制定，由州保险专员负责监督实施。医疗保险公司的营业执照由全国保险专员协会颁发，而医疗保险主要是由私营保险公司经营。
美国联邦政府在美国的医疗体系中所发挥的作用，比外界想像的要小得多。在实施医疗保险法规方面，州政府起的作用相当于70％，联邦政府只起30％的作用。联邦政府除了负责政府雇员、军人的医疗保险外，主要的作用是管理针对65 岁以上老人的“医疗保健保险”和针对美国穷人的“医疗服务体系”。据统计，今天65岁以下的美国人仍有4310万人没有足够的医疗保险，比例高达18％，而其中的三分之二是蓝领阶层。